Ministère de la santé                  République du MALI
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Secrétariat général
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Koulouba le 09 août 2002

Lettre circulaire n° 1494 / MS-SG

Le Ministre de la santé

A Tous les Chefs de service de santé, Centres de conseil et de dépistage volontaire

Le Ministère de la santé a entrepris une étude de validation ayant pour but l'adoption d'un algorithme de test rapide pour le test du VIH.
II s'agissait de (i) déterminer la sensibilité et la spécificité des tests rapides utilisant le sang total ou le sérum dans le contexte malien, (ii) déterminer la sensibilité et la spécificité des algorithmes de dépistage, (iii) évaluer les caractéristiques opérationnelles des différents algorithmes de dépistage, (iv) et identifier des algorithmes appropriés, simples et rapides, utilisables dans les Centres de Conseil et de dépistage volontaires au Mali.
A cet effet, quatre tests ont été choisis selon (i) leur niveau satisfaisant de sensibilité et de spécificité (ii) leur facilité de conservation, (iii) la possibilité d'utiliser le sang complet capillaire, (iv) et leurs prix abordables.
Cette étude conduite par l'Institut national de recherche en santé publique (Inrsp) et le Center of Deseases Control (Cdc, Atlanta) a abouti à la validation des trois tests suivants : Détermine, Oraquick et Hémastrip.
L'algorithme ci-dessous a été retenu :
1°) Pour le dépistage, utiliser le test Détermine ;
2°) Pour confirmer le résultat, utiliser le test Oraquick ;
3°) Si les tests Détermine et Oraquick donnent des résultats discordants, il convient d’utiliser le test Hemastrip qui est un test de validation de dernière intention.
Ainsi les services de Santé et les Centres de Conseil et de Dépistage Volontaires disposent aujourd'hui d'outils précieux pour le dépistage rapide et efficace du VIH.
Je vous invite à une utilisation adéquate des dits tests, conformément à l'algorithme retenu de dépistage rapide du VIH. .
Vous veillerez particulièrement à mettre en place un système de collecte et d'archivage de toutes les données et informations afférentes et rendre compte régulièrement de vos activités en la matière au Programme National de Lutte contre le SIDA.
J'attache du prix à l'exécution correcte des présentes instructions.
       
       P/ Le Ministre P.O.
       Le Secrétaire général,
       
       Dr. Abdrahamane TOUNKARA
       Chevalier de l’Ordre national