PROGRAMME DE DEVELOPPEMENT SOCIO-SANTAIRE PRODESS II

Pour la mise en œuvre du Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social (PDDSS)
1998 – 2007, le Gouvernement a opté pour l’approche sectorielle. Le PDDSS est mis en œuvre à travers le Programme de Développement Sanitaire et Social (PRODESS). Le démarrage du  PRODESS I (quinquennat 1998-2002), était initialement prévu pour mars 1998, mais le lancement du Programme n’a été effectif qu’une année plus tard. La programmation de la deuxième phase quinquennale du PDDSS (PRODESS II) a accusé en conséquence du retard, d’où le décalage de la fin du PDDSS à 2009. Le PRODESS II, qui couvre la période 2005-2009, s’est organisé autour de deux Composantes, la Composante Santé et la Composante Développement Social.

Une évaluation externe à mi-parcours du PDDSS (parfois indiquée comme évaluation finale du PRODESS I) a eu lieu en septembre 2002. Selon cette évaluation « le Programme est construit sur une analyse objective de la problématique sanitaire et sociale (incidence de la pauvreté, forte morbi-mortalité, faible fréquentation des services de soins et insuffisance des ressources humaines). L’approche sectorielle qu’il suit est innovante et constitue une rupture avec la démarche précédemment suivie dans le secteur de la santé (approche  projet).
La pertinence de sa conception résulte de la bonne complémentarité des volets entre eux et de sa construction autour de quatre principes directeurs : (i) intégrer les problématiques sanitaire, sociale et de lutte contre la pauvreté, (ii) privilégier les partenariats avec les acteurs institutionnels (secteur public et Partenaires au Développement) et la Société Civile (acteurs privés, Collectivités Territoriales et Communautés) dans le cadre du processus de décentralisation dans lequel le pays s’est engagé, (iii) confier à des organismes pérennes la mise en œuvre des activités et, (iv) recourir à des mécanismes financiers responsabilisant l’institution sanitaire et les structures opérationnelles, préparant ainsi la transition vers un financement sous forme d’appui budgétaire.

C’est, entre autres, sur la base de cette évaluation qu’un travail diagnostique a été lancé en 2003 pour tirer les leçons du premier quinquennat. Cette phase diagnostique a été menée selon une approche participative, avec le concours de quelques groupes thématiques. Ces groupes ont aussi fait l’inventaire des acquis et des mesures non réalisées entre 1998 et 2002. Plusieurs études et les résultats de l’enquête Démographique et de Santé Mali III ont permis de compléter l’image. Ainsi, l’élaboration du document PRODESS II composante santé a commencé début 2004 et cette année a été considérée comme une année de transition vers le PRODESS II.

Quant à la structure de ce document : les chapitres Contexte,  Orientations et domaines prioritaires expliquent le lien du PRODESS II avec entre autres le Cadre Stratégique de Lutte contre la Pauvreté (CSLP),  le Cadre de Dépenses à Moyen Terme (CDMT) ainsi que  la réforme de l’Administration Publique. Le Chapitre Analyse  de situation retrace en détail  les résultats obtenus et les problèmes rencontrés dans la mise en œuvre du  PRODESS I et tire des conclusions. Les chapitres suivants présentent les sept volets de la composante santé, le cadre macro-économique, ainsi que les modalités de mise en œuvre. Les sept volets sont également présentés sous  forme de cadre logique dans l’Annexe N° 1.

Le chapitre Coût estimatif et plan de financement  est basé sur le CDMT et discute les principes et méthodes qui ont permis de faire les prévisions budgétaires. Les détails sur le financement du PRODESS II se trouvent en Annexe N°3.

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