• les Directeurs des services centraux et rattachés des Ministères de la Santé, du Développement Social, de la Solidarité et des Personnes Agées et de la Promotion de la Femme, de l’Enfant et de la Famille;
• les Directeurs des services et organismes personnalisés des départements de la Santé, du Développement Social, de la Solidarité et des Personnes Agées ;
• les représentants des Ministères de l’Economie et des Finances (CT/CSLP, DGB, ACCT), de l’Administration Territoriale et des Collectivités Locales ;
• le représentant  de la Direction Nationale de la Planification du Développement (DNDP);
• les Directeurs Régionaux de la Santé ;
• les Directeurs régionaux du Développement Social et de  l’Economie Solidaire ;
• les Directeurs Régionaux de la Promotion de la Femme, de l’Enfant et de la Famille ;
• les représentants des partenaires techniques et financiers ;
• les représentants de la société civile (FENASCOM, GP/SP, UTM, FEMATH, FEMAPH, AMESA);
• les  représentants des Ordres professionnels de la santé;
• les représentants des Syndicats de la santé et de l’action sociale

Les cérémonies d’ouverture étaient coprésidées par les Secrétaires Généraux  du Ministère de la Santé, du Ministère du Développement Social, de la Solidarité et des Personnes Agées, en présence du président de la FENASCOM représentant la société civile, et le Représentant des Pays Bas, chef de file des Partenaires Techniques et Financiers du PRODESS II.

Le début des travaux a été marqué par quatre interventions à savoir celle du Chef de file des partenaires techniques et financiers, du Président de la FENASCOM, représentant la société civile,  du Secrétaire Général du MPFEF et du Secrétaire Général du Ministère de la Santé.

Monsieur le Représentant des Pays Bas,  chef de file des  Partenaires Techniques et Financiers du secteur socio- sanitaire, a félicité tous ceux qui présents ou absents n’ont ménagé aucun effort pour assurer de façon régulière l’animation des mécanismes de revue et de suivi du PRODESS depuis son avènement. Il précisera qu’en plus des objectifs devenus une tradition, les présentes assises se feront le devoir de faire le point de l’évolution de la mise en œuvre du COMPACT à travers le suivi des indicateurs du cadre commun.

Il a aussi félicité les départements en charge du PRODESS pour les résultats encourageants obtenus et précisera que l’année 2009 ait été particulièrement une année d’intensification de débats et d’études à la fois sur les questions d’alignement et d’efficacité de l’aide, de renforcement des capacités et sur les problématiques de renforcement du système de santé.

Cependant certains défis doivent être relevés, il s’agit :

-          la mise en œuvre effective de la décentralisation

-          la finalisation et la dissémination de la carte sanitaire

-          la dynamique des ressources humaines

-          la généralisation de la médicalisation des CSOM

Monsieur le représentant des PTF a enfin réitéré l’engagement  des PTF  pour les actions visant l’amélioration de la santé des populations et l’atteinte des OMD.

Le Représentant de  la FENASCOM, représentant de la société civile  dans son allocution s’est réjouit de la participation effective de tous les acteurs  et partenaires à la mise œuvre du PRODESS. Il souligné que la société civile participe auprès des Ministères en charge du PRODESS entre autres :

-          Poursuite de la mise œuvre de la lutte contre la maladie (Palu, tuberculose VIH/SIDA…)

-          Renforcement du Système de Santé (RSS)

-          Préparatifs du forum national sur la promotion de la Médecine traditionnelle

Il a félicité les deux  départements pour l’atteinte de  certains résultats encourageants entre autres :

-          L’amélioration de la couverture en CSCom

-          La création et le fonctionnement de la DRH

-          La mise en place d’instruments pour le démarrage effectif du RAMED et de l’AMO

Il a cependant souligné un certains nombre de défis :

-          La poursuite de l’affectation de médecins, sage- femmes et infirmières obstétriciennes dans les Cscom (médicalisation)

-          Le suivi du paiement régulier de  la contribution des acteurs à  la caisse de solidarité pour la référence /évacuation

-          La gestion des retards à la référence/évacuation

Il a déploré la tenue de deux journées d’évaluation (Santé et développement social). Il a enfin souhaité la bienvenue au Ministère de la Promotion de la Femme et de l’Enfant.

Le Secrétaire Général du Ministère de la Santé a commencé son intervention par  souhaiter la bienvenue aux participants et particulièrement le Ministère de la Promotion de la femme et des enfants, au nom des trois Ministres en charge du Comité technique du PRODESS. La participation de ce département aux instances du PRODESS est une opportunité que nous devons saisir pour  harmoniser nos stratégies et interventions en faveur de nos cibles communes privilégiées que sont les femmes et les enfants.

Il a rappelé que ces assises nous permettront d’apprécier :

-          l’état de mise en œuvre à mi-parcours des recommandations du Comité de Suivi de décembre 2009 ;

-          d’apprécier les rapports d’activités 2009 et PO 2011 de certains services centraux, rattachés des deux départements et de la société civile ;

-          d’examiner les PO compilés des services des départements en  charge du programme

Aussi, le contexte des présentes assises a été rappelé, à savoir:

-          l’engagement des plus hautes autorités du pays et la disponibilité de tous les partenaires et la société civile à soutenir la politique de santé et de développement social ;

-          le renforcement des mesures pour le Renouveau de l’Action Publique;

-           les dispositions en cours pour la revue 2009 et à mi-parcours du CSCRP 2007-2011;

-          Les préparatifs de l’évaluation du Plan Décennal de Développement Sanitaire et Social et l’élaboration du nouveau Plan Décennal 2012-2021

-          la mise en œuvre du « Compact » et la poursuite du plaidoyer pour l’adhésion aux nouvelles initiatives pour le Partenariat International pour la santé (IHP+), dans le cadre de la mise en œuvre de la Déclaration de Paris (DP);

-          La poursuite de la révision et la mise en œuvre des projets d’établissement;

-          la poursuite des restructurations en cours;

-           le démarrage effectif des activités de la nouvelle Direction des Ressources Humaines du secteur pour les 3 départements ciblés;

-          la disponibilité de plusieurs documents de politiques en cours de validation ou de dissémination;

-          le renforcement des laboratoires pour la lutte contre la maladie;

-          Le renforcement du dispositif opérationnel pour le fonctionnement adéquat des instances d’orientation, de coordination et de suivi-évaluation du PRODESS aux différents niveaux de la pyramide sanitaire;

-          Le renforcement des mesures pour l’opérationnalisation de la décentralisation dans le domaine de la santé  et son démarrage dans le secteur social;

-          Le renforcement des mesures pour améliorer la lutte contre l’exclusion sociale.

Le Secrétaire Général, après avoir félicité le Secrétariat Technique du PRODESS, a remercié les PTF et la Société Civile pour la qualité de l’accompagnement. Il a exprimé  sa satisfaction pour les résultats obtenus.

Les travaux se sont poursuivis conformément à l’agenda adopté,  par :

(i)                 la présentation  des recommandations du Comité de Suivi de décembre 2009,

(ii)               les présentations des rapports d’activités de l’année 2009 et des plans opérationnels 2011 de la DNS, la DNDS, la DNPSES, la DFM/Santé, DFM/MDSSPA, la société civile ;

(iii)             la communication de la DRH du secteur santé ;

(iv)             la présentation de l’évolution des indicateurs du cadre commun et l’information sur le nouveau plan décennal 2012-2021;

(v)               la communication du Ministère de la Promotion de la Femme de l’Enfant et de la Famille

Des échanges sur les différentes présentations, les points suivants ont été retenus:

1.      Points forts

• L’application du décret 10-149 relatif à la relecture du décret 01-115 (Coprésidence du CT par les Secrétaires Généraux du MS, MDSSPA, MPFEF) dans le cadre de restructuration des CPS
• Amélioration de la plupart des indicateurs des deux départements
• Tenue régulière des réunions statutaires du PRODESS II
• Amélioration de la qualité des présentations
• Institution de l’AMO et du RAMED
• Création de CANAM et de l’ANAM
• Elaboration du plan d’extension de la Mutualité
• Signature de la Convention d’appui à la promotion des mutuelles entre l’Etat et 51 mutuelles de santé
• Poursuite de la médicalisation des CSCom
• Démarrage effectif de la DRH du secteur santé
• Démarrage du processus d’élaboration du nouveau plan décennal

2. Points à améliorer

• Persistance de la faiblesse du taux de prévalence contraceptive
• Faible couverture en mutuelle de santé
• Absence de données sur la stabilité du personnel
• Insécurité résiduelle dans les régions du nord
• Mauvaise répartition du personnel qualifié au niveau des deux départements
• Retard dans la mise à disposition des ressources financières
• Mauvaise répartition du personnel surtout des sages- femmes
• Planification axée sur l’enveloppe disponible

·         Tenue de deux journées d’évaluation séparées (Santé, Développement Social)

·         Rupture de certains antigènes du PEV

3. POINTS DE DISCUSSIONS

·         L’élaboration de manuel de procédure de gestion dans les services

·         La synthèse des activités des différents services

·         La présence des cas de dracunculose à Kidal (Cas importés)

·         L’analyse des causes réelles de la faiblesse de la PF

·         Le renforcement de la PEV de routine et de  la PTME

·         Le renforcement de la synergie (plateforme) entre les trois départements du secteur de la santé

·         Le renforcement du suivi et du passage à échelle de la Stratégie  Nationale de Survie de l’Enfant (Soins Essentiels aux Nouveaux- Nés)

·         La prise en charge des femmes rurales par un régime d’assurance maladie

·         Le faible financement à temps des activités prioritaires

·         La  qualité de la césarienne;

·         Les pannes fréquentes des RAC

·         Le Nombre élevé de supervisions intégrées  de certaines structures

·         La problématique de l’accélération de l’atteinte des OMD en 2015

·         La mise en œuvre du programme pilote de lutte contre la mendicité

·         Le statut du CNESS

·         La dispersion des commissions d’éthique entre plusieurs services

·         La multiplicité des indicateurs de suivi des programmes financés par certains partenaires

·         Le renforcement des capacités des équipes cadres des districts sanitaires en planification

·         L’harmonisation de certaines données pour le suivi du PRODESS (CAP)

·         L’accélération du processus d’élaboration du nouveau plan décennal 2012-2021

·         Le financement du gap du PO 2011

·         La pertinence du SISCOM dans le cadre du SNISS

·         L’application des mesures de la convention internationale des personnes handicapées

·         La formation des techniciens orthopédistes

4. POINTS DE RECOMMANDATIONS

Le Secrétariat Technique