Actualisation du Plan de Gestion des Déchets biomédicaux : rapport final Septembre 2011

Les deux premières composantes du Projet vont se traduire par une amélioration et une augmentation de la qualité des soins de santé et de la demande de services, ce qui va se traduire par une génération accrue de déchets biomédicaux dont la gestion va certainement poser problèmes aux structures de soins. C’est ce qui justifie la préparation du présent Plan e Gestion des Déchets biomédicaux.

Une des conditions pour l’approbation de ce projet est de s’assurer qu’il existe un Plan de Gestion des DBM qui soit à jour et opérationnel.

Situation de la gestion des DBM dans les formations sanitaires
De manière générale, la situation de la gestion des déchets biomédicaux est globalement satisfaisante au niveau des formations sanitaires. Toutefois, des limités ont été constatées notamment dans la couverture des besoins, liées principalement aux difficultés de mobilisation des financements pour les activités de gestion de DBM. Pour l’essentiel, les constats suivants ont été faits au plan environnemental et social :
• Le Comité national de Pilotage du plan de Gestion des DBM n’est pas fonctionnel
• La conformité par rapport avec la législation environnementale nationale n’est pas effective
• Des PGDBM existent dans certaines formations sanitaires, mais ne sont pas tous appliqués
• Dans les formations sanitaires, la collecte est relativement satisfaisante mais le tri fait défaut
• Les équipements de pré-collecte et de stockage des DBM sont performants mais insuffisants
• Le système de transport des DBM par tricycle est novateur mais mérite d‘être mieux étudié
• Les incinérateurs AJA  sont relativement satisfaisants mais doivent être davantage améliorés
• Les ressources allouées au financement de la gestion des DBM sont globalement insuffisantes
• La formation des agents est globalement satisfaisante, mais doit être davantage soutenue
• Les comportements restent toujours médiocres malgré les efforts faits dans l’IEC
• L’implication des privés de façon professionnelle n’est pas encore effective dans la gestion des DBM
• Le suivi de la gestion des DBM est assez bien mené, mais le rythme doit être renforcé
• Dans la gestion des DBM, la collaboration intersectorielle est assez timide et doit être renforcée.

Cadre logique d’intervention pour la gestion des DBM
L’atelier de planification organisé avec les acteurs du secteur a décliné le cadre logique d’intervention pour prendre en compte tous les besoins nationaux en termes de gestion des DBM. Ces besoins incluent ceux attendus dans le cadre Projet de Renforcement de la  Santé Reproductive, mais aussi de l’Etat et d’autres Partenaires Techniques et Financiers.Dans cette perspective, les axes stratégiques suivants on été retenus: (i) Micro planification ; (ii) Réglementation et aspect organisationnel ; (iii) Formation ; (iv) Sensibilisation ; (v) Equipements, infrastructures et élimination des déchets ; (vi) Mobilisation des ressources ; (vii) Développement de partenariat public-privé ; (viii) Suivi/évaluation et supervision. Le coût global de ce programme national est estimé à  près de 2.8 milliards de FCFA.

Plan d’action Prioritaire proposé pour le Projet de Renforcement de la  Santé Reproductive
Le projet va se concentrer géographiquement dans les régions de Koulikoro, Ségou et Sikasso ainsi que les zones périurbaines de Bamako.

Sous ce rapport, le Plan d’Action Prioritaire de Gestion des DBM va se concentrer sur ces quatre (4) zones d’intervention. Ce Plan prioritaire devra être perçu comme une contribution dans le cadre du Programme plus global de gestion des DBM au niveau national.

L’objectif visé par le Plan d’Action Prioritaire de gestion des DBM est d’impulser les activités d’urgence, durant les premières années, la mise en œuvre de la stratégie et des guides techniques de gestion des DBM, dans la perspective de mettre en place un système durable de gestion dans les formations sanitaires. Le Plan d’Action Prioritaire de Gestion des DBM sera établi sur une période de 5 ans et sera comprendra les axes d’intervention suivants :